Sizi Arayalım

İletişim Formu
Beyin Cerrahisi

ENDOSKOPİK DİSKEKTOMİ
1

  • Halk arasında kapalı ameliyat olarakta bilinmektedir. Temel olarak ameliyatta mikroskop yerine kamera kullanılmasına denilir.
  • Kamera kullanılan değişik sistemler vardır. Ancak günümüzde en gelişmiş sistem Almanya’dan Sebastian Ruetten’in geliştirdiği  Tam Endoskopik (Full-endoscopic ) sistemdir.
  • 8 mm’lik kanül ve yaklaşık 6 mm’lik endoskop sistemleri ve bunlara özel geliştirilmiş aletler kullanılır.

Tam Endoskopik Yöntem Hangi hastalara uygulanabilir? 

  • Her türlü bel fıtığında uygulanabilir.

       Tam Endoskopik yöntem: 

Hastanın omurga yapısına ve fıtığın durumuna göre 2 şekilde uygulanabilir.

  • Hastanın belinin ortasından yapılan yönteme İnterlaminar
  • Belinin yanından yapılan yönteme is Transforaminal adı verilir.
2İNTERLAMİNAR
3TRANSFORAMİNAL

TRANSFORAMİNAL :

4
  • Giriş yeri olarak sinirlerin omurgadan çıktığı foramen adı verilen delikler kullanılır.
  • Ameliyat sırasında hiçbir anatomik yapıya zarar verilmediğinden bel fıtğı ameliyatlarında en ideal yöntemdir.
  • Ancak kalça kemiğinin yapısı veya fıtığın omurgadaki yeri bu yöntemi kullanmayı engeller. Bu durumlarda interlaminar yöntem seçilir.
 Transforaminal yöntem için örnek video: 
5
Örnek video Tam endoskopik  yöntemi bulan Dr. Sebastian Ruetten’in kliniğinde düzenlenen, benimde eğitimci olarak katıldığım uluslararası kursta yapılan canlı yayından alınmıştır. (Bkz: Güncel haberler.)
 İNTERLAMİNAR:
  • Transforaminal yöntemle yapılamayan hastalarda tercih ettiğimiz yoldur.
  • Griş yeri olarak omurganın arkasında bulunan lamina denen kemiklerin arası kullanılır.
  • Laminaların arasında bulunan Flavum adı verilen yapıda küçük bir delik açmak gerekir.
  • Genellikle ameliyat sırasında kemik doku çıkarmak gerekmez.
  • Mikrocerrahi veya diğer yöntemlere kıyasla normal dokuya çok az hasar verilir.

 İnterlaminar yöntem için örnek video: 
6
Örnek video Tam Endoskopik  yöntemi bulan Dr. Sebastian Ruetten’in kliniğinde düzenlenen, benimde eğitimci olarak katıldığım uluslararası kursta yapılan canlı yayından alınmıştır. (Bkz: Güncel haberler.)

 

Tam endoskopik bel fıtığı ameliyatının Avantajları ve Dezavantajları Nedir?
Avantajları:

  • Küçük cilt kesisi yapılır.
  • Normal dokulara ameliyat sırasında diğer yöntemlere göre daha az zarar verilir.
  • Ameliyat sonrasında sinirler etrafında daha az yapışıklık oluşur.
  • Şişman hastalarda diğer yöntemlere göre daha kolay uygulanabilmesi.
  • Ameliyat sonrasında ameliyata bağlı kas ağrısı hissedilmediğinden daha az ağrı kesici kullanma ihtiyacı olur .
  • Ameliyat sonrasında diğer yöntemlere göre, daha hızlı iyileşme ve daha kısa zamanda normal hayata dönebilme imkanı vardır.

Dezavantajları:

  • Ameliyat için ileri teknoloji gerektiren maliyeti yüksek ekipmanlar gerekmektedir. Ülkemizde birçok hastanede bu ekipmanlar yoktur.
  • Bu ameliyatı yapacak cerrahın endoskopik omurga cerrahisi üzerinde deneyimli olması gerekmektedir.
  • Deneyim kazanmanın uzun ve zahmetli olması, cerrahlar için en büyük dezavantajdır.

Hangi tip anestezi kullanılır ? 

  • Genel anestezi kullanılır.
  • Ameliyat süresi genellikle 15 dakika civarında sürmektedir. Ameliyat süresinin kısa olması genel anestezi risklerinide minimuma indirir.

Hastanede yatış süresi ne kadardır? 

  • Genellikle hastanede yatmayı gerektirmez. Aynı gün içinde hastalarımızı taburcu etme imkanımız var. Ancak ek problemi olan ( Kalp, kronik hastalık vs.) hastalarımızı 1 gece yatırıyoruz.

Tam endoskopik bel fıtığı ameliyatından sonra fıtığın tekrarlama şansı var mıdır? 

  • Tüm dünyada ve bizim yaptığımız bilimsel çalışmalara göre tekrarlama oranı % 10 civarındadır.
  • Bu oran diğer yöntemlerde de aynıdır.
  • Ancak Tam Endoskopik yöntemle ameliyat edilen hastalarda fıtığın tekrarlaması durumunda, diğer yöntemlere göre daha az yapışıklık olacağından 2. Ameliyat daha kolay olur.

Daha önce diğer yöntemlerle ameliyat edilmiş hastalarda da uygulanabilir mi? 

  • Daha önce Mikrocerrahi veya klasik açık cerrahi olmuş hastalarda da güvenle uygulanmaktadır.
  • Ancak bu tür ameliyatlar Tam Endoskopik Cerrahi konusunda deneyimli cerrahlar tarafından yapılmalıdır.

Omurga kanal daralması durumunda da uygulanabilir mi? 

  • Özel aletler sayesinde Tam Endoskopik yöntemle omurga kanalındaki darlıklar açılabilir.
  • Tam Endoskopik omurga kanal daralması ameliyatı yapacak cerrahın Tam Endoskopi konusunda deneyimli olması gerekmektedir.

Tam Endoskopik Omurga kanal Daralması Ameliyatı için örnek video: 

Örnek video Tam endoskopik  yöntemi bulan Dr. Sebastian Ruetten’in kliniğinde düzenlenen, benimde eğitimci olarak katıldığım uluslararası kursta yapılan canlı yayından alınmıştır. (Bkz: Güncel haberler.)

Tam Endoskopik Omurga Cerrahisinde nasıl deneyim kazanılabilir ? 

  • Bu konuda dünyada çeşitli merkezlerin düzenledikleri kurslar mevcuttur. Ancak birçoğu kalite ve organizasyon bakımından yetersiz kalmaktadır.
  • Kalite ve organizasyon bakımından yüksek standartlı kurs ve organizasyonlar riwospine.com sitesinden takip edilebilir.
  • 2011 yılından beri Dr Ruetten’in eğitim ekibinde yer almaktayım. Ülkemizde Tam Endoskopik Cerrahinin gelişmesine katkı sağladığım gibi Ortadoğu ve Avrupa’nın değişik merkezlerinde eğitim vermekteyim.
  • Ayrıca kliniğimize meslektaşlarımızı ziyaretçi kabul etmekteyiz.
  • Tam Endoskopik ameliyatlara başlamak isteyen meslektaşlarımızın kendi kliniğinde de çeşitli eğitim organizasyonları yapmaktayız.
  • Bu konuda ki detaylı sorularınız için bana ulaşabilirsiniz.